* لقاء :حابس الشمري
** يعاني الكثير من افراد المجتمع في كل أنحاء العالم وعلى مختلف الجنسين من السمنة ,, والتي قيل انها مرض الرفاهية حيث لها من المضار الشيء الكثير بل ان الأطباء اكدوا انها سبب مباشر للنوبات القلبية وأمراض الضغط والسكر بعد قضاء الله وقدره وهناك مراكز عديدة شرعت أبوابها للباحثين عن التخلص من السمنة وتتسابق شركات عديدة لإنتاج مواد تقول انها تخفف من السمنة وتمنع من ازديادها.
عن موضوع السمنة وما يتعلق بها استضفنا الدكتور عادل عبدالمنعم اخصائي العلاج الطبيعي والتخلص من السمنة .
وذلك من خلال الاسطر التالية:
السمنة مرض
** هل من الممكن ان تكون السمنة مرضا؟
- كثير ممن يترددون على العيادة يذكرون ان السبب الرئيسي لرغبتهم في انقاص الوزن هو الشكل العام اوالوظيفة التي يريدون الالتحاق بها وهذا خطأ عام فالسمنة صنفت في الفترة الاخيرة على انها مرض يؤدي الى كثير من الامراض وذلك بسبب الأرهاق الشديد الذي تصاب به الاجهزة الحيوية والحركية بالجسم على سبيل المثال وليس الحصر.
- يتأثر القلب والأوعية الدموية ومفاصل الساقين والعمود الفقري بالسمنة.
- ومرض السكر يصاب به مرضى السمنة اكثر من غيرهم.
0 هنالك مشكلة عند اجراء الجراحات الضرورية فالسمين يأخذ وقتا اكبر في الشفاء من مثيله العادي.
- الاضطرابات النفسية بسبب عدم القدرة على الالتحاق بوظائف معينة تتطلب رشاقة وعدم القدرة على النشاط مع الزملاء نتيجة السمنة وبالتالي ينشأ الاحساس بأنك اقل كفاءة من غيرك.
وعلى هذا فإننا نعتبر السمنة مرضا وليس عيبا في الشكل فقط او مشكلة عابرة يمكن ان نتركها للظروف والايام ولكي نصل الى الوزن المناسب فعلينا معرفة بعض الحقائق المهمة.
السمنة والوراثة
* وماذا عن الوراثة في هذا المرض؟
في أحدث الابحاث الخاصة بهذا الموضوع وجد أن :-
الابوين اللذين يتمتعان بقوام رشيق لاتزيد فرصة حدوث السمنةفي أبنائهم عن 7%.
والابوين اللذين يتمتع احدهما بالرشاقة ويكون الآخر سمينا ترتفع فرصة حدوث السمنة في ابنائهم الى 40%.
والابوين اللذين يعاني كلاهما من السمنة ترتفع فرصة اصابة ابنائهما بالسمنة الى 80%
وذلك بسبب انتشار العادات الصحية والغذائية والحركية بين افراد البيت الواحد، وكذلك بسب وجود جينات تنقل الصفات الوراثية الخاصة بالتمثيل الغذائي للسكريات والدهون مثلا, فالآباء يورثون ابناءهم الاستعداد للسمنة فقط وانماط اشكال الجسم فإذا تعودت الاكل بشراهة مع عدم الحركة فإن هذه الخلايا سوف تمتلئ بالدهن وتصبح سمينا، اما إذا بذلت مجهوداً مناسباً وامتنعت عن الشراهة في الاكل فسوف تصبح هذه الخلايا خالية من الدهون وبذلك نجد ان الاستعداد للسمنة فقط هو الوراثي ولكن السمنة ليست وراثية بالحتمية.
اما بالنسبة لانماط الجسم فبعض العائلات يعانون السمنة في النصف الاعلى مثلا وآخرون في النصف الاسفل او المؤخرة فقط, ولم يثبت حتى الآن ان هناك جينا وراثياً واحد مسؤولاً عن السمنة ولكن يمكننا القول بأنها تنتقل كنتيجة لأسباب عديدة في مجموعة جينات منها البسيط والمركب.
* هل الاضطرابات النفسية والاجتماعية هي السبب؟
- من الخطأ ان يقال ان مرضى السمنة يعانون اساساً من اضطرابات نفسية واجتماعية تجبرهم على الجلوس طول النهار والاكل بشراهة ونهم، وقد اثبتت البحوث العلمية ان مرضى السمنة ليسوامرضى نفسانيين ولايعانون من اضطرابات عاطفية وان التعاسة لاتسبب السمنة وانما السمنة هي التي تسبب التعاسة.
* هل عدم التوازن بين المجهود المبذول والطعام الذي نتناوله هو السبب؟
- لكي يظل وزنك ثابتاً يجب ان تكون كمية الطاقة الناتجة عن هضم ماتتناوله من اطعمة مساوياً لكمية الطاقة التي تستهلكها في نشاطك اي ان السعرات التي نتناولها تساوي السعرات التي تحرقها فإذا تناولنا كمية من الطعام اكثر مما نتحرك فإن الجسم ليس له وسيلة غير ان يخزنها في الجسم لحين الحاجة واذا زادت كمية المخزون واكتظت به مخازن الجسم فإنه يضطر الى تخزينها على صورة مكثفة جدا من الدهون في الجسم وبذلك تنشأ السمنة وذلك ينطبق ايضا على من يأكل كمية معقولة من الطعام ولايتحرك فما بالك بالذي يأكل كثيراً ويتحرك قليلا.
* هل توجد اهمية لمكان تركز الشحم في الجسم؟
- في بحث حديث تم ايجاد العلاقة بين وجود الخطر علىالصحة ومناطق تكدس الدهون حيث اشار البحث إلى ان خطورة السمنة اذا ماتركزت في البطن بخلاف الارداف والساقين وبقية الجسم.
* ماهي الشائعات والمعتقدات الخاطئة الخاصة بالسمنة التي لدى الناس؟
- يعتقد البعض ان عسل النحل يساعد على تخفيف الوزن وهذا خطأ, فكل ملعقة من العسل النحل (12 جم) تعادل 65 سعراً حرارياً بينما ملعقة السكر (12جم) تعادل 45 سعراً حرارياً.
كما يعتقد البعض ان شرب الماء بكثرة يسبب البدانة وهذا غير صحيح نظرا لأن الماء ليس له اي قيمة سعرية.
والساونا لاتؤدي الى انقاص الوزن، فهي تنقص الوزن حوالي نصف كجم نتيجة العرق الغزير المحمل بالاملاح الزائدة، ولكن بعد الخروج منها يبدأ شرب الماء للتعويض.
وحتى الخبز الأسمر لايحتوي على قيمة سعرية أقل من الخبز الابيض.
والقيمة السعرية واحدة للخبز العادي او المحمص، ويلاحظ ان الكثيرين يتناولون التوست المحمص بدعوى انه يساعد على إنقاص الوزن وهذا غير صحيح.
اما التدليك بالأجهزة او باليد فإنه يساعد على تنشيط الدورة الدموية وليس له علاقة من قريب او بعيد بإنقاص الوزن.
وبالنسبة للقول بأن الزيوت والدهون النباتية بأية كمية لاتسبب السمنة، فإن هذا غير صحيح لان القيمة السعرية لها عالية شأن الزيوت والشحوم الحيوانية.
علاج السمنة
- لماذا ينجح العلاج بوضوح عند البدء به؟
- عندما تبدأ عملية التخسيس بنجاح, فإنك سوف تجعل السعرات التي تفقدها اكثر من السعرات التي تأكلها وبالتالي فان جسمك سوف يضطر الى استخدام مابه من مخازن الطاقة ليشبع هذه الفجوة التي حدثت واول المخازن التي يستطيع السحب منها بسرعة هي مخازن المواد النشوية بالعضلات والكبد وهي مملوءة بكميات كبيرة من الماء وبالتالي فإن الجسم سوف يفقد الوزن بسرعة,, وما ان تنضب هذه المخازن حتى يبدأ الجسم بالسحب من مخازن الدهون فيكون ايقاع فقد الوزن اقل عن اول اسبوع او اسبوعين,, وهناك نظام ثلاثي لعلاج السمنة يتمثل في الآتي.
أولاً: نمط السلوك الغذائي:
لابد ان تكون بداية مشوار التخسيس بداية معقولة وبدون تطرف فمن خلال عملي في هذا المجال خلال 22 سنة وجدت البعض يأتي ولديه حماس شديد فيبدأ بعمل رجيم قاس جدا ويبدأ ان يجري ويبدأ بنشاط رياضي شديد وبعد اسبوع تفتر العزيمة وبالتالي تفشل التجربة.
ولذلك لابد من القيام منذ البداية بتغيير عادتنا الغذائية الخطأ.
والالتزام بنمط السلوك الغذائي فقط ينقص الوزن 3 - 5 كجم شهريا في البداية, وحتى بعد إنقاص الوزن وانتهاء البرنامج فلا بد من الاستمرار في نمط السلوك الغذائي حتى نستطيع ان نحافظ على الوزن, ويتمثل في اتباع مايلي:
* لاتشرب ماء اثناء الاكل، انما اشرب 2 / 1 لتر ماء قبل الأكل وبعد الأكل.
لاتنم بعد الاكل مباشرة فالمفروض ان هناك فرقاً بين الاكل والنوم ساعتين على الأقل.
اترك سيارتك وأبدأ بالمشي لمدة نصف ساعة.
ثانياً: نمط النظام الغذائي
الانسان العادي يحتاج في اليوم إلى 1500 سعر حراري اذا كان ذا مجهود عادي و2500 سعر حراري اذا كان نشيطا - لابد من حرق 1100 سعر حراري لكي تفقد كيلو جراماً من الدهن يوميا مع عدم التعويض, ونقدم اليوم نوعية من النظم الغذائية.
رجيم غذائي = 600 سعر حراري
الإفطار والعشاء: سندوتش جبن أبيض ( 4 / 1 رغيف) + شاي أو قهوة بدون سكر.
الغداء: 4 / 1 دجاجة مشوية + طبق سلطة خضار + 4 / 1 رغيف.
رجيم غذائي = 900 سعر حراري
الافطار : شاي بحليب (بدون سكر) + بيضة مسلوقة + 2 حبة خيار + تفاحة.
الغداء : شوربة لحم او دجاج + 2 / 1 طبق ارز بخاري + 8 / 1 كجم لحم+ سلطة خضار + شاي أو قهوة.
العشاء : 4 / 1 رغيف + 1 همبورجر + حبة طماطم + حبة خيار + شاي أو قهوة بدون سكر.
3- رجيم غذائي = 1000 سعر حراري.
الأفطار: كوب عصير برتقال + بيضة مسلوقة + قهوة او شاي بدون سكر.
الغداء: شريحة لحم مشوي + سلطة خضراء + 2 حبة برتقال أو تفاح.
العشاء: شوربة خضار (طبق متوسط) + سلطة خضراء + 2 / 1 دجاجة.
ملحوظة: لايمكن تبديل اي صنف بآخر، ويستمر العمل بالنظام 10 ايام وبعد ذلك يمكن تغييره بنظام آخر .
ثالثاً: نمط التمرينات الرياضية
هناك مضاعفات تنتج عن الريجيم بدون رياضة تتمثل في يلي:
حدوث تجاعيد بالجلد.
حدوث ترهل بعضلات البطن (الكرش)
حدوث فتق اربي.
سوف يفقد الجسم جزءاً من نسيجة العضلي وتضعف العضلات اما في حالة ممارسة الرياضة فإن الجسم لن يخسر سوى الدهن فقط.
حدوث مضاعفات للعمليات الحيوية بالجسم ومضاعفات بالكبد والكليتين.
عودة الوزن المفقود بصورة سريعة بعد التوقف عن الرجيم.
ويلاحظ ان الكثير من الشباب يبدأ التمارين بحمل الاثقال, وتأدية التمارين بهذا الشكل يؤدي الى ثبات الدهون بل وزيادتها بنسبة عالية من الماء مما يزيد الوزن او يثبته, ويمكننا استخدام حمل الاثقال بحيث لاتزيد عن 15 كجم وذلك بعد الانتهاء من انقاص الوزن تماما وبذلك يمكننا زيادة قوة العضلات.
كلما أنه لابد من العمل بنمط الرياضة من البداية او حتى قبل بداية الرجيم على ان تكون الرياضة مناسبة بالنسبة للسن والقدرات العضلية للشخص.
ويفضل ان تبدأ التمارين بنظام التماري السويدي بدون اي أداة تستخدم اثناء اداء التمارين.